祖冬梅医生介绍

安康人民医院整形外科 祖冬梅医生

擅长项目：重睑术、隆鼻、去眼袋、激光美肤、隆胸等。

听祖冬梅医生讲解重睑失败的并发症

本章重点介绍较常见的并发症，包括睑外翻，眼睑异位，水肿，再手术的需要。眼袋后破坏性的并发症是视力丧失，据报道由于动脉内注射和栓塞到视网膜中央动脉，眶周填充物注射已经出现。虽然罕见，但眼睑成形术的视力丧失估计发生率为0.04％，可能是眼眶内出血损害中央视网膜动脉循环或直接用针，仪器或激光进行穿孔引起的。眼眶后血肿的处理包括在恢复室或急诊室进行外侧全切除和瘘切除手术减压，然后进行手术探查，甘露醇，乙酰唑胺和氧气的给药。复眼后也可出现复视。它通常是由水肿引起的，是暂时的。性复视可能来自手术或手术损伤，从电烙器或直接钳夹或切除下斜肌或上斜肌。对于保守治疗无效的患者，可能需要进行斜视手术。在上眼睑下垂可能是由于手术过程中先前存在的条件或者提肌损伤的失败所致。为了将这种风险降至，考虑将睑前皮肤肌固定于提睑肌腱膜。

角膜刺激症状需要眼科评估，包括使用荧光眼药水进行裂隙灯检查。一天三到四次在晚上修补角膜的自由使用Tobradex眼药膏是线治疗。绷带隐形眼镜也可以考虑。盖位错位可能导致眼球后凸和角膜暴露，可以通过垂直下睑按摩和无菌带支撑到下眼睑。如果外翻或严重的眼睑错位是由于眼睑缝合术的技术失败造成的，那么术后即刻应在术后2周内。这样可以节省患者数周的保守治疗和不适。如果在术后2周内逐渐出现轻微的杯盖错位，保守治疗应继续进行2个月，以避免术后6周由于高峰期增生期组织顺应性不良。此外，在这段时间后，相当数量的患者将不再进行手术。下睑外翻或持续盖错位在2 - 3个月的保守治疗期间可能需要手术干预，包括一后板层间隔移植和可能的钻孔外眦成形术修复外眦位置。